<Dr. Fernando Sanchez

Enfermedades Sexuales

condon Son aquellas enfermedades cuyo mecanismo de contagio es el contacto sexual. Esto sucede porque en las relaciones sexuales se ponen en contacto piel y mucosas de dos personas, en suficiente extensión y tiempo como para que sea posible la transmisión de la persona enferma a la sana, siempre y cuando no se evite con los medios específicos de prevención.


Se clasifican en:

Síndromes genitales
Las ETS generalmente se manifiestan en la zona genital y las principales formas de manifestación son:

Úlceras: Es una herida redonda y más o menos superficial, única o múltiple. Puede ser provocada por la sífilis, herpes simple, cáncer, alergia a un medicamento o traumática ("pillarsela con el cierre")

Uretritis: Se manifiesta principalmente en el hombre con una secreción uretral, es como un pus blanco, amarillo o verdoso. Puede ir a más si no se cura y afectar a la próstata y a los testículos. Algunos síntomas son dolor y escozor en la zona (pene).

Vulvovaginitis y cervicitis: Afecta únicamente a la mujer. Sus síntomas son flujo aumentado, picor, dolor. La infección se produce primero en la vagina o en el cervix (cuello del útero), y luego se extiende de ahí hacia el útero y puede producir esterilidad.

Verrugas genitales: Son unas verruguitas en la zona genital, que pueden ser causantes de cáncer de cuello de útero o matriz y de cáncer de pene. Esta enfermedad afecta mayoritariamente a las mujeres pudiendo ser sin embargo los hombres los vehículos de transmisión. Las personas con VIH tienen mas susceptibilidad para adquirir esta enfermedad.

Síndromes no genitales
En algunos casos puede haber manifestaciones de ETS en zonas que no son los genitales.

Faringitis: Debido a las llamadas "felaciones" o cunilingus. Ya que la bacteria o el hongo se introduce en la faringe y la infecta.

Infecciones ano-rectales: Pueden subir hacia el intestino. Esto se produce por la penetración anal.

Afectaciones generales tales como la fiebre en la sífilis o la artritis en la gonococia.

ETS más frecuentes
Infección genital por el virus del Herpes Simplex:
Es una infección viral recurrente e incurable. Las lesiones son muy típicas: grupo, grupos de micro-vesículas sobre una piel enrojecida que se erosionan convirtiéndose en micro-úlceras que posteriormente se cubren de una costra y curan espontaneamente alrededor de una semana.

Existen dos tipos: Tipo 1: Localizado fundamentalmente en labios y boca. Tipo 2: Causante de la mayoría de los casos de infección genital.

Debido a las prácticas de sexo oral pueden darse casos de intercambios de localización y de sus tipos.

Las recidivas son frecuentes sobretodo el primer año. Son más frecuentes y agresivas en las personas con infección VIH/SIDA. La infección previa de herpes simple, favorece la adquisición de la infección VIH/SIDA debido a las pequeñas úlceras que se producen facilitando así la entrada del VIH.

Infeccion por el virus del Papiloma humano:
Las principales manifestaciones son verrugas planas o acuminadas mas conocidas como condilomas, localizadas en zona genital, anal, nasal, oral....Tambien puede dar lugar a cáncer de cuello de útero o cáncer de pene. Puede no dar manifestaciones pero si contagiar a sus parejas.


Sífilis:
Tiene tres periodos o etapas
*PRIMARIA - Se desarrolla en 20-30 días una úlcera que se cura sola, pero no se cura la enfermedad, que continúa su infección por dentro.
*SECUNDARIA - Se desarrollan en 1-2 años manifestaciones generales, tales como fiebre, sarpullido y un largo etc...
*TERCIARIA - Se desarrolla entre 10 y 20 años después, afecta a los órganos vitales como el corazón, el sistema nervioso, etc...

Gonorrea:
Su manifestación más frecuente es la uretritis. Se desarrolla a los 2-14 días después. Principalmente en varones. Esta enfermedad puede dar lugar a síndromes no genitales tales como faringitis o prostatitis y si no se cura puede dar lugar a síndromes generales como la artritis.Tambien puede producir infertilidad en la mujer.

6.- Gonorrea
Esta era una de las ETS más conocidas antiguamente. Causada por una bacteria que se transmite, obviamente, a través de las relaciones sexuales; es capaz de atacar el cuello del útero en la mujer, como la uretra en los hombres. Además ataca el recto y la garganta. La gonorrea en las mujeres, generalmente no presenta síntomas y se descubre durante un examen médico. Sus efectos pueden ser tan graves como provocar esterilidad, aborto espontáneo e inflamación de la pelvis.

Chlamydea trachomatis:
Es parecida a la gonococia, pero con un tiempo de aparición más largo, de 7 a 20 días.Tambien puede producir infertilidad en la mujer.

Sarna:
Aparición de pequeños granitos diseminados por el cuerpo con picor intenso sobre todo por la noche (actividad nocturna).

Ladillas:
Son unos piojos que se instalan con sus huevos en el vello púbico produciendo un intenso picor. Se transmite por contacto sexual o por ropa de cama infectada. Afecta a cualquier zona velluda del cuerpo menos a la de la cabeza.

Hepatitis B:
El contagio se realiza por vía sexual, trasfusiones, materno-fetal y agujas. Existe actualmente vacuna.

SIDA:
La infección producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), es de desarrollo lento y va destruyendo poco a poco las células del sistema de defensas. La última fase de la infección VIH es la fase SIDA que aparece años después de que el individuo se haya infectado por el VIH.

Así, estar infectado de VIH (ser portador o seropositivo) no es lo mismo que tener SIDA.

El SIDA, es decir la enfermedad como tal, no se contagia, es el VIH que se transmite de persona a persona.

Es un virus, caracterizado por desarrollar una infección lenta. Va a parasitar y destruir las células del sistema inmunológico, especialmente los linfocitos T4 encargados de organizar y dirigir su funcionamiento. Como muchos virus (ejem. la gripe), el VIH de vez en cuando introduce pequeñas modificaciones en su estructura, dificultando el encontrar una vacuna eficaz. Es bastante frágil, se muere con el calor (60º durante 30 min.,se destruye con cloro y también después de 15 min con alcohol.

La transmisión del VIH es exclusivamente por la vía sexual, la sanguínea, la materno-fetal y durante la lactancia. El virus se transmite únicamente mediante contacto directo con la sangre, semen o secreciones vaginales de una persona infectada. Contacto que ocurre durante las siguientes "prácticas de riesgo":

* Tener relaciones sexuales sin preservativo con una pareja seropositiva o con una persona que no sabemos si está o no infectada. No olvidemos que la mayoría de las personas infectadas por el VIH desconocen su situación.

* Intercambio de material de"pincharse"(aguja, jeringuilla, agua, algodón, etc... )

* El virus también es transmisible durante el embarazo, parto o lactancia de la madre seropositiva al hijo. Por esto es obligatorio el examen de VIH a toda embarazada.

Para que el VIH pueda penetrar en el cuerpo y multiplicarse se necesitan ciertas condiciones:

* Una concentración importante de virus VIH. Esta concentración se puede dar en la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna de una persona seropositiva. Por ello aunque en la saliva, sudor o lágrimas se pueda encontrar el VIH, no se dan en cantidad suficiente para que haya una posible transmisión.

* Los virus tienen que penetrar profundamente en el organismo. La piel sana es una barrera eficaz que impide a los gérmenes, como al VIH, la entrada al cuerpo.

* Los virus tienen que encontrar Células receptoras del VIH para poder vivir y multiplicarse. Las células del cuerpo que más receptores tienen son los linfocitos T4, que forman parte de los glóbulos blancos que circulan en la sangre.


Evolución del SIDA:
La infección por VIH es un proceso lento que se manifiesta de esta manera:

1.Periodo asintomático: No hay signos externos de la infección por VIH. El seropositivo no nota nada, se encuentra sano aunque sea portador del virus y pueda transmitirlo. Con los tratamientos anti-víricos actuales se alarga este periodo.

2.Inmunodepresión crónica: El sistema inmunológico del seropositivo ha sufrido un descenso importante de sus defensas y empiezan a aparecer las primeras manifestaciones.

3.SIDA: Es una situación que se caracteriza por la aparición de unas enfermedades (llamadas "oportunistas" como por ejemplo el Sarcoma de Kaposi) que raramente ocurrirían en un individuo que tiene un sistema inmunológico normal.

ADVERTENCIA: Debes hacerte la prueba del VIH a los 2 o 3 meses y repetirla al año de la última situación de riesgo; esto es porque el cuerpo tarda este tiempo ("periodo ventana") en desarrollar los suficientes anticuerpos anti-VIH, que permiten su detención en el análisis.

La fidelidad, la estabilidad, el respeto mutuo y la práctica del sexo sin riesgo (uso del condón, sexo seguro) son factores fundamentales para evitar las infecciones de transmisión sexual y vivir una sexualidad plena.