Embarazo
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ETAPAS DEL EMBARAZO 1° Mes de Embarazo El embarazo comienza en el momento de la fecundación con la penetración de un espermio dentro del óvulo. Esto puede suceder sólo luego de producirse la ovulación, la que ocurre entre los días 14 y 16 de un ciclo menstrual normal. Durante la tercera semana de este mes se transporta el nuevo ser a la cavidad uterina; y durante la cuarta, se consolida su implantación en el endometrio materno. Para contar las semanas de embarazo se toma como primera la que comienza con la menstruación del ciclo donde se produjo el embarazo, por eso, aunque el embrión en estricto rigor tenga dos semanas de vida, se habla de un mes de embarazo. A pesar de que parece sencillo, la maravilla de la fertilización tiene escasas posibilidades de éxito ya que se calcula que de los óvulos fecundados sólo un tercio llega a embarazo de término. Antes de iniciar la búsqueda de un embarazo, es ideal tomar todas las medidas precautorias para minimizar los riesgos inherentes al proceso, ya sea de la salud materna, como también de la embrionaria-fetal. Esto se debe evaluar en una visita con el especialista durante la planificación del embarazo, el que dará las indicaciones necesarias de acuerdo a cada caso en particular. Las dos primeras semanas del ciclo corresponden al período preovulatorio, por lo tanto nada ha pasado aún. Entre el día 14 y 16 de un ciclo normal de 28 a 30 días, se produce la ovulación y al unirse el óvulo con el espermio se materializa la fecundación, dando origen a un nuevo embarazo y, por lo tanto, a una nueva vida. Durante la tercera semana de este mes se transporta el huevo a la cavidad uterina; y durante la cuarta, se consolida la implantación del concepto en el endometrio materno. |
DESARROLLO DEL EMBRIÓN EN DÍAS
Edad (días) Características externas
1 Oocito fertilizado
2 - 3 Mórula (4-16 células)
4 Blastocisto libre
5 - 6 Anclaje del blastocisto en el endometrio
7 - 12 Implantación, embrión bilaminar con saco vitelino primario
13 - 15 Embrión trilaminar con nudo primitivo
2° Mes de Embarazo
Debido a que se sospecha de un embarazo sólo cuando no se produce la menstruación en la fecha estimada, generalmente durante el curso del segundo mes (comienza en la 5° semana y se cumplen dos meses en la 9° semana) se practican los test para confirmar la presencia del embarazo.
También se acude al primer control médico y se solicitan los exámenes de rutina. Desde el inicio del segundo mes hasta mediados del tercero (10° semana de embarazo) se forman las estructuras que darán origen a los órganos del cuerpo; por ejemplo, se escuchan los primeros latidos del corazón.
Por esta razón existe mayor riesgo de teratogénesis (malformaciones del feto) secundarias a factores ambientales, entre ellos, medicamentos, drogas y exposiciones a productos químicos.
Al inicio de este mes (5° semana de embarazo) se confirma la presencia del embarazo, se acude, en general, al primer control médico y se solicitan los exámenes de rutina. Si no se tiene aún un médico tratante, es el momento de elegirlo, ya que en los próximos meses se deberá establecer una relación de mucha confianza e intimidad.
Aparecen ya algunas interrogantes e inquietudes con respecto a la capacidad de ser madre, de poder enfrentar esta nueva responsabilidad que implica criar un hijo. No se trata de jugar con un sobrinito, ni atender al hijo de una amiga, sino que, hay que cuidar del propio.
Durante este mes aparecen cambios conductuales y anímicos, en un comienzo bruscos y confusos para el entorno familiar, pero a medida que transcurren las semanas, van desapareciendo, o, al menos, se hacen previsibles y entendibles. Acá la tolerancia y el amor de la pareja son fundamentales para mantener la armonía en el hogar y apoyar a la futura mamá.
Las molestias típicas del inicio del embarazo son:
- Molestias Mamarias: Se agrandan, se ponen más firmes, más sensibles, el pezón se pone muy sensible y empieza a oscurecer y crecer.
- Molestias Anímicas: Aparecen cambios bruscos del animo (malgenio y pena fácil "como cuando estaba con la regla pero multiplicado por 100"), y muchísimo sueño. A veces disminuye mucho la libido, a veces se mantiene, y a veces incluso aumenta.
- Molestias Pelvianas: Se siente una molestia vaga en la pelvis "como si me fuera a llegar la menstruación" y aumenta mucho el flujo vaginal.
- Náuseas: Aparecen náuseas, vómitos, e intolerancia a ciertos olores.
- Apetito: Se produce un cambio en la percepción de los sabores, aumentando el gusto por ciertos alimentos como el limón y el hielo. También aparecen antojos "quiero comer un helado de platano".
Todas ellas son normales, y se hacen más tolerables al comprender que se producen por el cambio hormonal producto del bebé, así que mientras más molestias se tiene, mejor está el bebé.
Se manifiestan ya algunos cambios fisiológicos, que son principalmente adaptativos para todo el proceso de cambios que se acerca: aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria; aumenta el volumen sanguíneo, disminuye la presión arterial y se incrementa algo la temperatura corporal.
Hay también síntomas propios de este periodo, como son las náuseas y los vómitos moderados, especialmente matinales.
Estos se mantienen habitualmente hasta cumplir tres meses (13° semana), donde comienzan a declinar. Es normal que existan, pero también es posible que la embarazada no los sienta en ningún momento y depende mucho del equilibrio psicológico de la mujer y su entorno.
Cuando existe un cuadro de vómitos exagerado, se denomina Hiperémesis Gravídica, y en general, se da con mayor frecuencia cuando hay situaciones hogareñas difíciles con tensión familiar, en que la futura mamá busca mayor atención. No es la única causa, por supuesto, y hay que descartar patologías medicoquirúrgicas. Habitualmente se soluciona a fines del tercer mes.
Si todo va bien, como ocurre en la gran mayoría de los casos, se recomienda hacer los controles médicos mensualmente hasta las 37 semanas de embarazo, y de ahí en adelante semanalmente hasta el parto.
3° Mes de Embarazo
El tercer mes comienza en la novena semana y se cumplen tres meses en la 13°. Durante este mes se diferencian los genitales externos, aparecen las uñas y el pequeño empieza a excretar orina hacia el líquido amniótico.
Suele notarse un aumento de las molestias iniciales del embarazo.
A pesar de que en una ecografía no siempre es posible reconocer el sexo del embrión, se recomienda realizar una en el curso de este mes porque ofrece una buena información con respecto al estado general del embarazo y del desarrollo fetal en particular, ya que se observan algunos marcadores ecográficos que orientan hacia la normalidad estructural y cromosómica del hijo en camino.
4° Mes de Embarazo
El cuarto mes comienza en la 13° semana y se cumplen cuatro meses en la 17°. Durante este periodo el feto puede comenzar a chuparse el pulgar y ya se pueden percibir los primeros movimientos.
La madre manifiesta un aumento de peso corporal y de cansancio. Pero esto no significa que deba disminuir la actividad física habitual, al contrario, es necesario mantenerla, e incluso se deben realizar ejercicios adecuados para mantener un buen tono muscular.
Finalmente empiezan a ceder las molestias iniciales.
5° Mes de Embarazo
El quinto mes comienza en la 17° semana y se cumplen cinco meses en la 22°. Durante el curso de este mes se debe realizar la ecografía más importante de todo el embarazo, ya que entrega información muy detallada de la anatomía fetal, ubicación placentaria, riesgo de parto prematuro y normalidad cromosómica, entre otros elementos.
También es el mejor momento para realizar una ecografía (2D-3D-4D que permitirá ver con gran claridad el rostro, manos y movimientos del bebé.
La madre siente algunas molestias propias del embarazo, como el malestar a nivel pubiano, del cóccix, la columna (lumbagos) y articulaciones.
Es el periodo más agradable del embarazo, pues casi no hay molestias y se empieza a sentir los movimientos.
6° Mes de Embarazo
El sexto mes comienza en la 22° semana y se cumplen seis meses en la 26. Durante este periodo los movimientos fetales se hacen más intensos, a pesar de que duerme de dieciocho a veinte horas al día.
Ya es capaz de entreabrir los ojos.
Este mes los padres comienzan a preparar el nacimiento eligiendo la clínica. Una vez que alcanza los 1000 gramos las posibilidades de sobrevida ya son ciertas.
7° Mes de Embarazo
El séptimo mes comienza en la 27° semana y se cumplen siete meses en la 32°. Durante el curso de este mes, el tamaño del vientre aumenta perceptiblemente y eso puede traer algunos problemas lumbares y mayor cansancio.
En estas semanas, el feto alcanza los 40 cm y un peso de 1400 kg. Comienza a aumentar de peso, principalmente debido al necesario almacenamiento de grasa subcutánea y además su cabello empieza a alargarse.
A esta altura corresponde inscribir a la guagua en la Isapre, donde se registra como NN y se empieza a cotizar por ella.
8° Mes de Embarazo
Durante este mes (se inicia en la 32° semana y se cumplen ocho meses en la 36°) es recomendable realizar una charla educativa con la matrona que participará en todo el proceso peri parto.
Aumentan las contracciones y todo movimiento se torna más difícil para la madre. El niño(a) empieza su viaje hacia su posición definitiva, la cefálica (cabeza fetal hacia la pelvis) que es la ideal para un parto vaginal.
Si llega al final del embarazo en presentación podálica (nalgas fetales hacia la pelvis) es necesario practicar una cesárea. Una vez cumplidos los ocho meses, se habla de un embarazo de término y los riesgos al nacer son los mínimos desde esta fecha hasta las 42 semanas.
9° Mes de Embarazo
Desde el inicio de este mes, 36° semana, el niño ya está listo para nacer: todos sus huesos están soldados a excepción de algunos del cráneo, el corazón late a una velocidad de 110-160 pulsaciones por minuto y el cerebro está perfectamente constituido.
El sobrepeso materno y el tamaño del vientre dificulta el sueño y los movimientos. Llegó el gran momento y para disfrutarlo con tranquilidad ayuda dejar preparada la maleta para la clínica y la pieza con todo lo necesario para el nuevo hijo.
Se cumplen nueve meses en la 40° semana, a partir de la cual prefiero esperar como máximo una semana para el parto