Anticoncepción

Métodos Anticonceptivos Saber elegir bien En el mercado existen un sinnúmero de anticonceptivos dentro de los que puede elegir. Sin embargo, no sólo hay que dejarse llevar por la publicidad o las recomendaciones de boca en boca. En un tema tan delicado como el control de natalidad hay que informarse bien y además asesorarse siempre por su médico de cabecera. Mientras tanto, ponte al día con el abanico de productos que se ofrece en esta materia. Muchas mujeres eligen su método de anticoncepción presionadas por los comentarios de sus amigas o por guiándose sólo por el que conoce: la píldora. Sin embargo, la pastilla no es la única alternativa y dependiendo de sus necesidades siempre existirá una especialmente diseñada para tu estereotipo de mujer.

Primero es necesario saber que los métodos anticonceptivos se dividen en dos tipos, los temporales, es decir para aquellas que desean tener hijos en el futuro; y los definitivos, para aquellas que no piensan tener más. En los primeros se encuentran los anticonceptivos orales (ACO), los dispositivos intrauterinos (DIU), el anillo contraceptivo, preservativo o condón, coitos interruptus, método del ritmo, método de Billings (moco cervical). En métodos anticonceptivos definitivos o permanentes como la ligadura de trompas o esterilización quirúrgica femenina o la masculina (vasectomía). Para tener una visión más clara de cada uno de ellos, los revisaremos uno por uno.


1.- Anticonceptivos Orales (ACO)
Más conocida como la píldora, este contraceptivo combina estrógenos con progesterona y para evitar los embarazos es totalmente segura, además de que puede ser utilizada en la mayoría de las mujeres. Además, como efecto complementario disminuye los problemas y síntomas del Síndrome Pre Menstrual, regula la cantidad de flujo y protege en cierta forma contra el desarrollo de cáncer endometrial y de ovario.

¿Cómo actúa?
En general se puede decir que impiden la ovulación y al no existir esta, no se produce el embarazo. Los responsables de esto son los estrógenos, los que inhiben la ovulación debido a que suprimen las FSH y LH, dos hormonas que se producen en el cerebro. De esta manera, la Glándula Pituitaria es engañada por los Anticonceptivos Orales y cree que existe un embarazo, por lo tanto, no produce hormonas estimulantes de los ovarios.

Por otra parte, la progesterona inhibe la producción de la hormona que libera al óvulo maduro, fabrica un moco cervical viscoso, lo que impide la transportación de los espermatozoides. Es decir, frena la producción de una enzima que permite penetrar el espermatozoide dentro del óvulo y disminuye el transporte del óvulo por las trompas de Falopio. Además de esto, impide que el óvulo se implante en el endometrio ya que se altera el grosor de sus capas.

¿Cuál es su efectividad?
Si las Píldoras Anticonceptivas se usan en forma correcta, se puede decir en forma científica que puede suceder un embarazo por cada mil usuarias de ACO durante el primer año de su uso.

Contraindicaciones
Las mujeres que tengan algunos de estos problemas no pueden tomar anticonceptivos orales: Tromboflebitis o enfermedad tromboembólica actual o pasada; accidentes cerebro vascular (ACV) actual o pasado; enfermedad coronaria o enfermedad cardiaca; angina de pecho, infartos, insuficiencia cardiaca congestiva o problema valvular; falla renal o cualquier problema severo de riñón; historia o fuerte sospecha de cáncer de mama o cualquier u otro cáncer estrógeno-dependiente de órganos reproductivo, tumor de hígado o cualquier otro cáncer o etapa aguda de hepatitis; embarazo.

Precauciones
Las mujeres que sufran algunos de los siguientes problemas deben tener precaución al tomar anticonceptivos orales: fumadoras de 35 años o más (sobre todo si fuman más de 15 cigarrillos diarios); cefaleas tipo migraña que comenzaron después del uso de los ACO; hipertensión arterial; diabetes; sangramiento genital anormal sin diagnosticar; enfermedad de células falciformes (drepanocitosis); lactancia; diabetes gestacional en el embarazo anterior; enfermedad actual de la vesícula; cualquier enfermedad que se desarrolle con ictericia; ser mayor de 50 años; hiperlipidemia en el paciente o historia familiar; retardo mental, enfermedad psiquiátrica, alcoholismo o abuso de drogas, en general, cualquier condición que haga difícil o inconsistente la toma de los ACO.

2.- Dispositivos intrauterinos (DIU)
Después de la Píldora Anticonceptiva, los dispositivos resultan ser los más seguros. Esto es, menos de 3 embarazos por 100 mujeres por año. Aunque este método generalmente se usa en mujeres que ya tuvieron su primer hijo, puede ser utilizado sin problemas por aquellas que aún no lo tienen.

¿Cómo funciona?
Generalmente el componente de cobre del DIU es espermicida, por lo que mata a los espermatozoides. Esto es, cuando el óvulo fecundado migra por la trompa y llega al endometrio para anidarse y comenzar su desarrollo, encuentra el endometrio inflamado, no apto para la anidación, por lo que se expulsa con la próxima regla.

Efectos secundarios
Puede existir un leve dolor en el momento de insertarlo por su ginecólogo. El sangramiento menstrual aumenta en cantidad y número de días, pero esto sólo se hace insostenible en un 8 por ciento de los casos. La infección pélvica y los abscesos pélvicos pueden ocurrir en un bajo porcentaje.

¿Cuánto dura su efecto?
Esto es variable, pero generalmente se recomienda retirarlo antes de los 3 años de uso.

3.- Anillo contraceptivo
Se trata de un revolucionario método que consta de un discreto anillo que se pone una sola vez al mes y que ya ha conquistado a miles de mujeres en Estados Unidos y Europa. Su nombre es NuvaRing y llegó a Chile hace algunas semanas. Es un anillo transparente y flexible, que mide 5.4 cm. de diámetro y 4.4 mm. de ancho.

¿Cómo funciona?
Se ubica en la vagina una vez al mes, liberando hormonas (estrógeno y progesterona) en bajísimas dosis de manera constante. Después de tres semanas el anillo se saca y se cambia por otro luego de descansar una semana.

¿Cuáles son sus beneficios?
La administración vaginal permite el uso de una dosis más baja de estrógenos que las se encuentra en las píldoras tradicionales, con grandes ventajas adicionales, como por ejemplo: no sólo regulariza las reglas, sino que las disminuye en flujo y en los molestos dolores del ciclo.

¿Cómo se inserta?
El anillo no debe ponerse en ninguna posición en particular, sino que sólo debe introducirse en la vagina. Para ello fue especialmente diseñado y hecho de un material flexible, inerte y no irritante, de manera que sea seguro para que permanezca en la vagina durante su uso, sin causar infecciones.

4.- Preservativo o Condón
Este es uno de los más utilizados en el mundo y tiene una ventaja por sobre todos los otros, que es que evita el contagio de la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual.

Efectividad
Lo que entrega el condón en cuando a la prevención de ETS, no lo entrega en efectividad en el control de natalidad, ya que fracasa en entre 4 y 10 por ciento de los usuarios.

5.- Coitus Interruptus
Este método consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación. Por esta misma razón, es un método muy poco efectivo. Esto es, que un 20 a 30 por ciento de los caso fracasa en el control de natalidad. Hay que recordar que existe un fluido pre-eyaculatorio que contiene igualmente espermatozoides y que quedan en la vagina aunque el pene se retire antes de la eyaculación.

6.- Método del Ritmo
Se basa en que el óvulo sólo puede ser fecundado en las primeras 24 horas de su liberación y los espermatozoides pueden fecundar por 72 horas. Este método también es de muy poca efectividad y no puede ser usado en mujeres que tienen ciclos irregulares.

7.- Método de Billings (Moco cervical)
Es un método que se basa en la consistencia del moco cervical, del que se asume que cuando está más líquido se está ovulando. Por lo mismo, se presta a muchas interpretaciones, volviéndose muy inseguro.

8.- Ligadura de trompas o esterilización quirúrgica femenina
Este es el primero de los métodos anticonceptivos definitivos o permanentes, y consiste en una técnica quirúrgica que tiene como objeto cerrar el paso del óvulo desde el ovario al útero, y de los espermatozoides hacia el encuentro con el óvulo. Esto se realiza mediante incisión supra-púbica o por laparoscopia. Por ser un método quirúrgico, su efectividad es de un 100 por ciento y no tiene ningún efecto secundario.

9.- Esterilización quirúrgica masculina o vasectomía
Este método muchas veces ni siquiera necesita quirófano, ya que algunos urólogos lo realizan incluso en sus consultorios. La vasectomía se realiza al ligar y electrocoagular el conducto deferente que es el que lleva los espermatozoides al exterior. Esto no afecta su capacidad eyaculatora, sólo que éste fruido no contendrá espermatozoides. Su efectividad, por lo tanto, es de un 100 por ciento.